顾小东律师
顾小东律师法律网
25.nj64.com
南京顾小东律师电话025-84110110

福州医保可以报销多少?

医保是我们每个人工作以后,用人单位为我们购买的保险,医保也是社会强制性保险,是劳动者依法享有的权益。那么您知道自己购买了医保后可以享受哪些福利呢?福州医保可以报销多少呢?下面我们一起来了解一下相关的内容。
  
  福州医疗保险报销比例
  
  城镇居民及大学生报销比例:
  
  (一)普通门诊补偿待遇
  
  报销比例50%:
  
  年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
  
  注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
  
  (二)特殊病种门诊补偿待遇
  
  特殊病种门诊报销比例60%,
  
  重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
  
  (三)住院补偿待遇
  
  基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
  
  6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)< p="">
  
  多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
  
  职工报销比例:
  
  (1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:
  
  起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。
  
  1500元以上-6000元(含)以下
  
  在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%
  
  参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按规定比例支付。
  
  职工医保门诊特殊病种
  
  (1)起付线和封顶线
  
  门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元
  
  住院统筹基金
  
  首次住院起付标准:
  
  三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)
  
  年度内多次住院:每次递减200元直至降为零
  
  (2)统筹基金支付比例
  
  参保对象
  
  在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%
  
  在职人员住院医疗费用
  
  80%—92%
  
  退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用
  
  医疗机构:90%—94%。
  
  退休人员住院医疗费用
  
  90%—95%。
  
  (3)职工大额医疗费用补充保险
  
  12万元<比例90%≤34万元< p="">
  
  通过上文的详细内容,我们了解了福州医保可以报销多少。医保是劳动者参加工作后,依法享有的福利,用人单位也必须依照相关规定为劳动者购买。医疗保险分为单位缴纳部分和人缴纳部分,劳动者在购买的次月起就可以使用医保卡,享受医保服务。
  
  
  
  
  
  遇到相关问题,欢迎联系顾小东律师,手机:025-84110110

@顾小东律师简介:男,法学学士,副主任律师,中华全国律师协会会员。具有30多年的工作经验,现专注于经济合同、刑事犯罪、法律顾问等领域的研究和实践。熟悉公司、企事...More>>

·建筑安装工程承包合同包括什么内容?
      建筑安装工程承包合同包括什么内容?现实生活中,在房屋建筑进行安装之前都需要签订建筑安装工程承包合同的。这个合同成了日后建筑安装过程中或安装......


·根据我国法律的规定何为债权债务?
      在我们的日常生活当中,您都知道我们国家的债权和物权是不同的,因为物权,它是一种绝对的权利,但是债权,它只是一种相对卷,也就是说他只在债务人和......


·丈夫死后遗产第一继承人是谁 顺序是怎样的
      丈夫死后遗产第一继承人是谁顺序是怎样的遗产继承顺序,是指被继承人死亡后,继承人继承遗产的先后秩序。《民法典》(自2021年1月1日起实施)第一......


·签订转让合同买方毁约怎么办?
      一、签订转让合同买方毁约怎么办?支付违约金,承担相应赔偿责任。《民法典》对其有相应的规定:第五百八十四条 当事人一方不履行合同义务或......


·常见的网络著作权侵权行为有哪些
      常见的网络著作权侵权行为有哪些如今,著作权侵权不仅发生在现实中。随着互联网科技的不断进步,也会网络著作权侵权制造了暖床。想要了解网络著作权侵......


·按揭房的利息怎么算
      买房按揭的利息计算有两种方式,分为等额本息和等额本金这两种。1、等额本息计算方法:银行会在每个月月供款中,先收取剩余利息,然后收本金;利息在月......


·用人单位招工要求的条件和标准要进行明示
      用人单位招工要求的条件和标准要进行明示,不能没有理由任意解除。1.试用期内用人单位解除必须是证明劳动者不符合录用条件的,而不是不需要理由就可......


·定点医疗机构是什么?
      定点医疗机构是什么意思?医疗机构是老百姓生活中接触比较多的机构,在日常生活中,我们到医院看病的时候,会发现有些医院会悬挂一块写有“定点医疗......


·夫妻结婚十年离婚是否有财产?
      夫妻结婚十年离婚是否有财产?一般是有的,婚姻法规定夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产,归夫妻共同所有:(1)工资、奖金;(2)生产经营的收......


·交通事故发生后,事故责任方应该及时报警,并辅助救护伤员。交警
      交通事故发生后,事故责任方应该及时报警,并辅助救护伤员。交警部门核查完现场后,会在规定期限出具交通事故责任确认书,对事故责任进行划分。这份认......


·1、有偿顺风车
      1、有偿顺风车有偿顺风车在中国的法律中,属于“非法运营”。如果是私家车非法运营,在保险中属于私自改变车辆用途,那么如果出行遭遇车祸,保险公......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 顾小东律师 All rights reserved.
律师热线:025-84110110
025-84110110
点击这里给顾小东律师发消息


在线法律咨询