申请工伤认定申请书怎么写?
一、单位工伤认定申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
二、单位工伤认定申请所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录
单位工伤认定除了申请工伤认定申请书,还需要提交相关材料,还有相应的时间限制,不同单位的申请情况也各不相同。因此,在进行申请工伤认定时,一定要提前做好准备,并且咨询单位相关部门进行确认,具体申请步骤视单位而定,切不可马虎大意。
遇到相关问题,欢迎联系顾小东律师,手机:025-84110110
@顾小东律师简介:男,法学学士,副主任律师,中华全国律师协会会员。具有30多年的工作经验,现专注于经济合同、刑事犯罪、法律顾问等领域的研究和实践。熟悉公司、企事...More>>
·无为县土地使用权2023有哪些规定?
无为县土地使用权有哪些规定?近些年,国家积极鼓励农村人口进城落户,由于农村权益与城市权益只能二选一的户籍改革政策,无为县居民在进城与务农中反......
·劳动争议调解实施细则包含什么?
劳动争议调解实施细则包含什么?一、劳动争议调解实施细则包含什么?劳动争议调解实施细则包含:第一章总则;第二章调解;第三章仲裁:第一节一般......
·高空坠物砸车责任认定的依据是什么?
一、高空坠物砸车责任认定的依据是什么?高空坠物是要负的责任是:根据《中华人民共和国侵权责任法》第87条规定,从建筑物中抛掷物品或者从建筑......
·交付的商品房不符合条件怎么办
交付的商品房不符合条件怎么办一、交付的商品房不符合条件怎么办(一)对于房地产商交房不符合交房条件,很多购房人并不采取行动,天真的认为房地产商......
·如何理解行政处罚可以折抵刑罚的情形有哪些?
如何理解行政处罚可以折抵刑罚的情形有哪些?我国法律规定行政处罚和刑罚可以折抵出现情况内容如下:行政处罚法第二十八条规定:违法行为构成犯......
·撤销工伤认定申请书个人是否需要写
生活当中可能遇到过工伤的劳动者都知道,在做工伤认定的时候,一般情况下需要耗费的时间精力物力都是比较多的。因此在某些情况下,有可能劳动者和用人......
·生活费
生活费,是指维持生活的费用,但在法律术语上一般是指离婚后没有抚养子女方付给抚养子女方的费用。抚养费,是指对未成年人的健康成长所必须的费用。最......
·工程质量合格证怎么办理?
您都知道一栋建筑的竣工需要经过一系列的监察和审查,并且在工程的施工结束之后需要先由监理完成初步的验收,并且根据国家的规定,需要达到国家的技术......
·子女成年和未成年继承份额是一样的
子女成年和未成年继承份额是一样的子女都是同一顺序继承人,继承遗产的份额一般应当均等。但是,未成年人属于生活有特殊困难的缺乏劳动能力的继承人,......
·一、交通事故不属于工伤死亡老板有责任吗?
一、交通事故不属于工伤死亡老板有责任吗?不属于工伤的老板就没有责任,交通事故认定工伤条件是:1、必须在上下班途中。包含两个条件,上下班路线......
·劳动合同上约定的工资可以改吗
劳动合同上约定的工资可以改吗劳动合同一旦签订不允许随意更改,而工资属于劳动合同的必备条款,自然不能随意更改。随意更改属于违法劳动法和劳动合同......