妇产科医疗纠纷案例介绍,该如何解决纠纷?
2009年8月9日,C女士入住Y医院妇产科待产,双方签订了《住院病人同意书》,医院交待了生产可能带来的不利后果。当日12时5分,C女士查体正常。下午04时10分胎膜破,06时20分宫口开全。下午08时15分,医院考虑到产妇过期孕,先露下降延缓,从外形观察胎儿较大,决定行剖宫手术分娩,双方签订了《手术协议书》,对手术的必要性、手术中的可能意外及可能发生的主要并发症等进行了说明。下午08时45分,主治医师检查决定胎吸助产。下午08时55分,行会阴侧切加胎吸术助娩一男婴。胎儿娩出后无自主呼吸,心率150次/分,略有肌张力,紧急清理呼吸道,气管插管,脐静脉注射,症状无好转。经治疗无效,患儿于9时30分心跳消失。C女士及丈夫以医院违反医疗服务合同为由向法院提起诉讼。法院经审理认为,Y医院在C女士生产困难的紧急情况下,双方签订了为C女士行剖宫手术分娩的协议书,该协议是双方的真实意思表示,合法有效,双方均应按照约定全面履行自己的义务。在协议书签订后,医院应当及时实施手术,保证胎儿顺利生产。但在准备手术的过程中,未与患者解除手术分娩协议而自主决定胎吸助产,致使新生男婴窒息死亡,对男婴的死亡应当承担全部责任。
二、原因分析
该起纠纷在进入诉讼程序之前,患方向医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定,经鉴定不属于医疗事故。但是,由于医务人员的法律意识淡薄,没有按照合同约定进行剖宫产手术而是选择了合同以外的方式,即使使用的方式是更为合理的,是符合妇产科医疗原则的,却违反了经由双方真实意思表达所签订的具有法律效力的合同,虽然不是医疗事故,却已经是造成了违约,应当承担相应的法律责任。这个案例充分的显示出医务人员法律意识淡薄的危害性,在这个法制社会中,必须基本的法律常识,掌握与自己职业相关的法律法规。
三、妇产科医疗纠纷的防范措施建议
1、医院应当对医护人员开展思想道德培训工作,加强医风医德的建设,培养具备高技能的同时责任心强、认真负责的医护人员,为此医院必须增强法律意识,加强责任心和业务水平,妇产科必须为各类可能的意外制订预案,严格落实各项规章制度,做到令行禁止,和谐医患关系,加强医学知识的科普宣传,让全民了解分娩的高风险性,帮助民众端正就医观。
2、健全管理制度,加强风险防范意识。严格执行规章制度,增强医护人员的责任心,认真落实各种规章制度和操作规程,把握工作中的每一个细节,以认真负责的态度全身心地投入工作,及时发现问题及时处理,转变服务观念,增强服务意识。在没有发现问题时要有危机风险意识,做足所有预防工作。有小问题时,不能置之不理,应当及时处理,避免造成更大的危害。
3、加强医患沟通,构建医患沟通交流平台。
总而言之,从上述妇产科医疗纠纷案例来看,医院医护人员的医德是引发问题的关键,但并不是所有时候都是院方的问题,有时也会出现患者自身原因导致问题的产生。我们在面对此类问题时首先要分清主要责任在于哪一方,如果是因为院方关系,可通过法律武器维护自身的合法权益。医患双方的沟通对于解决问题尤为重要。
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