医疗过失有哪些情形?

医疗过失有哪些情形?
  
  一、医疗过失有哪些情形
  
  第一种情况是技术过失
  
  这种过失是指根据医务人员的相应职称或相似情况下的一般水平，由于能力不及或经验不足而在诊疗护理工作中发生失误，导致对病员危害结果的产生。
  
  第二种情况是过于自信的过失
  
  这种过失是指医务人员在诊疗护理工作中，虽然已经预见到自己的行为可能给病员造成危害结果，但是轻信自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免或者克服，因而导致了判断上和行为上的失误，致使对病员危害结果发生。
  
  第三种情况是疏忽大意的过失
  
  这种过失是指在医疗事故发生中，根据医务人员的岗位责任及技术水平，应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病员的危害结果，因为疏忽大意而未能预见到;或者对于危害病员生命、健康的不当做法，应当做到有效的防范，因为疏忽大意而未能做到，致使危害发生。
  
  如不执行或不正确执行规章制度和履行职责，对危重病员推诿、拒治;对病史采集、病员检查、处理漫不经心，马虎草率，擅离职守;或遇到不能胜任的技术操作，既不请示上级医师，也不请人帮忙，一味蛮干;或擅自做有禁忌症的手术和检查等，而造成了对病员的危害结果。
  
  二、医疗过错与医疗事故的区别是什么
  
  1、概念上的区别。
  
  医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医疗事故以外，由于医院的过错，造成患者人身伤害的过错。
  
  2、医疗事故与医疗过错在适用法律上存在差异，从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。
  
  前者主要依据国务院颁布的医疗事故处理条例，后者主要适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿。医疗事故的鉴定机构是医学会，医疗过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照医疗事故赔偿所得要低于按照医疗过错赔偿所得。由于医疗事故鉴定被限定在纠纷医院所在地的医学会，鉴定的专家和纠纷涉及的医院有千丝万缕的联系，被认为是兄弟之间的鉴定，鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任，所以其鉴定的公正性被广泛质疑。医疗过错的鉴定机关没有地域限制，且鉴定人员为法医，鉴定人员对鉴定结果负责，鉴定相对公正，曾经有统计，在不被鉴定为医疗事故的医疗侵权中，有70%以上被鉴定为医疗过错。
  
  之所以出现医疗事故与医疗过错的区分，除了与目前法制现状有关外，很重要的原因与目前医疗事故鉴定缺乏公正有直接的联系。由于医疗侵权的特殊性、复杂性，此二元制的现象将在很长一段时间持续存在。
  
  3、关于医疗事故与医疗过错的关系，人民法院在审理医疗纠纷案中应当处理好《民法通则》与《医疗事故处理条例》之间的关系。
  
  对于鉴定机关认定不构成医疗事故，但在审理中有证据能够认定医疗机构确实存在过错，应当根据《民法通则》关于过错责任的认定，确定医疗机构应当承担的责任。
  
  4、医疗事故鉴定与司法鉴定的关系。
  
  在医疗事故纠纷处理过程中往往涉及多个鉴定，以至重复鉴定。对此，根据最高法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，在诉讼中，交由医学会组织鉴定。对不构成医疗事故，当事人要求对医疗机构的过错以及伤残等级进行鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。
  
  5、医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系。
  
  最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置，但只是部分举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，属于举证责任正置，举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法》第108条规定的起诉条件，人民法院才予立案受理。经过审理，只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则，应当依法驳回。
  
  三、医疗过失如何承担责任
  
  1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
  
  2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
  
  3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
  
  4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
  
  需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。
  
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