如果不算工伤医疗费还能申请医保吗

  如果不算工伤医疗费还能申请医保吗
  
  一、如果不算工伤医疗费还能申请医保吗?
  
  如果不是工伤，没有侵权人或者无法确定侵权人的，可以用医疗保险基金报销。
  
  《社会保险法》
  
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  
  (二)应当由第三人负担的;
  
  (三)应当由公共卫生负担的;
  
  (四)在境外就医的。
  
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  
  二、工伤认定的标准是什么?
  
  根据《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
  
  (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
  
  (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  
  (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  
  (四)患职业病的;
  
  (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  
  (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
  
  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  
  三、医疗保险报销需要提交哪些材料?
  
  医保报销分门诊和住院两类：
  
  (一)门诊需要提供的材料有：
  
  1、本人的病历本、病历卡
  
  2、门诊发票，原件，需加盖医院章
  
  3、本人身份证复印件
  
  (二)住院需要提供的材料有：
  
  1、本人的病历本、病历卡
  
  2、住院发票，原件，需加盖医院章
  
  3、费用总清单，需盖医院章
  
  4、出院小结
  
  5、本人身份证复印件
  
  由此可见，不算工伤也不一定就可以用医疗保险报销医疗费了，在实际侵权人已经赔偿了医疗费的情况下，社保机构就不再另行报销医疗费。在意外事故没有任何侵权人的情况下，虽然医疗费可以报销，但大多其他的财产损失都得自行承担。
  
  

#顾小东律师简介：男，法学学士，副主任律师，中华全国律师协会会员。具有30多年的工作经验，现专注于经济合同、刑事犯罪、法...More>>